Modulo Richiesta saldo interventi di acquisto alloggi

PROGRAMMA DI EDILIZIA RESIDENZIALE SOCIALE 2010
(Modulo richiesta saldo interventi di acquisto alloggi)

Alla Regione Emilia Romagna
Servizio Politiche Abitative
Viale Aldo Moro, 30
40127  BOLOGNA

IDENTIFICAZIONE DELL'INTERVENTO
	
Codice regionale intervento_______________________________________n. intervento________________
Provincia _____________________ Comune __________________________________________________
Localizzazione___________________________________________________________________________
Soggetto operatore________________________________________________________________________
Acquisto di  n. _____________ alloggi  da locare o assegnare in godimento (barrare l’ipotesi che ricorre)
______permanente        ______a termine di lungo periodo                  ______a termine di medio periodo 	
Contributo	
(a) Spettante da QTE finale	Euro-------------------	
(b) erogato (1 e 2 rata)	Euro-------------------	
(c ) Saldo (positivo o negativo) (a-b)	Euro-------------------	

Il sottoscritto ____________________________________________________in qualità di

______ Legale rappresentante _______ Presidente _________Titolare  (barrare ipotesi che ricorre)

della/del(ragione sociale come da certificato CCIAA) _________________________________________ 

a)	chiede l’erogazione del saldo del contributo pari a Euro __________________________.;
b)	allega, come previsto al punto 2.3.b. e 2.2.c. dell’allegato A alla delibera dalla G.R. n. 252/2011, la documentazione di seguito elencata;
c)	dichiara veritieri tutti i dati riportati e tutte le notizie fornite;
d)	dichiara che in caso di saldo negativo provvederà alla restituzione della somma pari a Euro __________ con le modalità che verranno indicate da questa amministrazione.

Il Legale Rappresentante
_________________________
                                                                                                                                                       (timbro e firma)

Data _____________________

Elenco documentazione allegata alla richiesta di erogazione del saldo del contributo
(punto 2.3.b. dell’allegato A alla delibera della G.R. n. 252/2011)
(barrare nella colonna la casella corrispondente alla documentazione allegata)	
	Dichiarazione sostitutiva di certificazione e di atto di notorietà, sottoscritta dal legale rappresentante attestante che alla data di richiesta del saldo non risulta incorso in  misure di prevenzione di cui alla legge 575/65 e s.m. (modulo dichiarazione sostitutiva)	
	elenco nominativo dei locatari/assegnatari degli alloggi finanziati	
	n. _____dichiarazioni sostitutive di certificazione di atto di notorietà, compilate dai singoli assegnatari o locatari degli alloggi, relative al possesso dei requisiti soggettivi nonché n. ____ copie dichiarazione sostitutiva unica delle condizioni economiche del nucleo familiare di cui al Dpcm 18 maggio 2001	
	n._____ copie dei contratti di locazione o n____ copie della delibera di assegnazione in locazione o godimento a termine di medio e lungo periodo e permanente	
	n. ______copia del permesso di soggiorno CE per soggiornanti di lungo periodo oppure del permesso di soggiorno di durata biennale e della documentazione attestante l’esercizio di una attività di lavoro subordinato o di lavoro autonomo (per i cittadini extracomunitari)	
	richiesta di svincolo delle fideiussioni/polizze assicurative	
	Dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà, sottoscritta dal legale rappresentante, attestante la classificazione giuridica della società e la modalità di pagamento (Modulo per persone giuridiche/ditte individuali)	

INFORMAZIONI RELATIVE AL REFERENTE	
NOME/COGNOME		
TELEFONO/CELL.		
E-MAIL