Modulo richiesta erogazione contributo

PROGRMMA SPERIMENTALE DI EDILIZIA RESIDENZIALE PUBBLICA DI  AUTOCOSTRUZIONE

COMUNE DI_____________________________ PROVINCIA ______

IDENTIFICAZIONE DELL'INTERVENTO
	
Codice regionale  _________________________________________________________________________
Provincia _____________________ Comune __________________________________________________
Localizzazione___________________________________________________________________________
Soggetto attuatore ________________________________________________________________________
Intervento di  n. _________________ alloggi 
Data inizio lavori ______________________________  Data fine lavori _____________________________	
Titolo abilitativo	
Permesso di costruire	n. ------ del -------	
D.I.A.	n. ------ del -------	
Contributo	
Assegnato con nota prot.---- del -----	Euro-------------------	
Richiesto	Euro-------------------	
Erogato	Euro-------------------	

Il sottoscritto __________________________________________________________________ (1) dell'Ufficio/Servizio ___________________________________________ vista la documentazione presentata e depositata agli atti d’ufficio presso questa Amministrazione chiede l’erogazione  della/del 
_________ prima/seconda rata (max 35%) del contributo assegnato pari a Euro _______________
_________ saldo del contributo assegnato pari a Euro ____________________________________

Il Dirigente Responsabile
_________________________
                                                                                                                                                       (timbro e firma)

Data _____________________

(1)	specificare:funzionario, dirigente, responsabile del procedimento