Modulo documentazione da inviare a inizio lavori 

PROGRAMMA DI EDILIZIA RESIDENZIALE SOCIALE 2010
(Modulo documentazione da inviare a inizio lavori)

Alla Regione Emilia Romagna
Servizio Qualità Urbana e Politiche Abitative
Viale Aldo Moro, 30
40127  BOLOGNA

IDENTIFICAZIONE DELL'INTERVENTO
	
Codice regionale intervento_______________________________________n. intervento________________
Provincia _____________________ Comune __________________________________________________
Localizzazione___________________________________________________________________________
Soggetto operatore _______________________________________________________________________
Intervento di (barrare ipotesi che ricorre)  _______NC  ________RE  di n. _______ alloggi da locare o assegnare
 in godimento (barrare l’ipotesi che ricorre)
______permanente           ______a termine di lungo periodo              . ______a termine di medio periodo	
Contributo 	Euro-------------------	

Il sottoscritto ____________________________________________________in qualità di

______ Legale rappresentante _______ Presidente _________Titolare 

della/del(ragione sociale come da certificato CCIAA) _________________________________________ 

trasmette in allegato, come previsto al punto 2.2.a. e 2.2.c. dell’allegato A alla delibera della Giunta Regionale n. 252/2011, la documentazione di seguito elencata.

Il Legale Rappresentante
_________________________
                                                                                                                                                       (timbro e firma)

Data _____________________

Elenco documentazione allegata (punto 2.2.a. dell’allegato A alla delibera della G.R. n. 252/2011)
(barrare nella colonna la casella corrispondente alla documentazione allegata)	
	Dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà, sottoscritta dal legale rappresentante attestante che i lavori sono iniziati in data_________________________ (modulo dichiarazione sostitutiva)	
	Dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà, sottoscritta dal legale rappresentante attestante che l’esecuzione dei lavori di realizzazione dell’intervento ammesso a finanziamento è stata affidata ad un soggetto in possesso dei requisiti di cui al punto 6.6. dell’allegato A alla delibera della Giunta regionale n. 1711/2010 e attestante altresì di aver acquisito l’impegno del soggetto esecutore a rispettare le condizioni di cui  allo stesso punto 6.6. del bando (Modulo soggetto esecutore)	
	Piano di sicurezza e coordinamento redatto secondo la normativa vigente sulla sicurezza e la salute nei cantieri	
	Dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà, sottoscritta dal legale rappresentante attestante che alla data di inizio lavori _________ l'impresa esecutrice dei lavori _________________ possiede una situazione di regolarità contributiva relativamente ai pagamenti e agli adempimenti  previdenziali, assistenziali ed assicurativa nei confronti  dell’INPS, INAIL e Casse Edili (modulo dichiarazione sostitutiva)	
	Dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà, sottoscritta dal legale rappresentante attestante che i lavori di costruzione sono realizzati sulla base dei seguenti titoli abilitativi:
Permesso di costruire n.______________ del ____________
DIA/SCIA del________________ (modulo dichiarazione sostitutiva)	
	Copia delle piante, prospetti, sezioni del progetto oggetto del titolo abilitativo	
	n. 2 copie del quadro tecnico economico, QTE (modulo QTE iniziale)	

Elenco documentazione allegata (punto 2.2.c. dell’allegato A alla delibera della G.R. n. 252/2011) nel caso di assunzione di impegni nella realizzazione degli interventi ad elevare gli standard di prestazione energetica degli edifici e a ridurre i carichi ambientali degli edifici (punto 11.2 – tabella 3 – dell’allegato A alla delibera n. 1711/2010)
(barrare nella colonna la casella corrispondente alla documentazione allegata) 	
1	Al miglioramento delle prestazioni energetiche degli edifici	
	attestato di un tecnico abilitato che certifichi l’assolvimento, in fase progettuale, degli impegni indicati nella richiesta di finanziamento	
2	Alla riduzione del consumo di acqua potabile	
	relazione tecnica con descrizione dettagliata dell’impianto idrico-sanitario e di riscaldamento/raffrescamento, con la stima del contenimento del consumo medio previsto di acqua potabile e con l’indicazione delle modalità di manutenzione periodica previste	
	descrizione dettagliata degli eventuali impianti per il riuso delle acque grigie e del loro piano di manutenzione	
3	Alla gestione delle acque meteoriche	
	relazione tecnica con descrizione delle caratteristiche specifiche del sito in cui si colloca l’intervento, della presenza di corpi idrici superficiali, delle caratteristiche del terreno, con la valutazione della capacità di riduzione dei deflussi dei sistemi proposti	
	descrizione dettagliata degli interventi di manutenzione da eseguirsi sui sistemi progettati 	
	(In caso di riuso delle acque meteoriche) descrizione dettagliata degli impianti e dei benefici ottenibili e della manutenzione prevista al sistema in termini di modalità, responsabilità e frequenza della stessa	
	schede tecniche di tutti i dispositivi o sistemi di cui si prevede l’applicazione al fine del raggiungimento del livello di prestazione richiesto	
4	Al recupero, riciclo e riutilizzo dei materiali	
	dichiarazione della percentuale del totale del materiale utilizzato nella realizzazione dell’intervento	

INFORMAZIONI RELATIVE AL REFERENTE	
NOME/COGNOME		
TELEFONO/CELL.		
E-MAIL