Modulo Soggetto Esecutore

L.R. n. 24/2001
Programma di edilizia agevolata
"3000 case per l'affitto e la prima casa di proprietà"

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA'

Il sottoscritto____________________________________________ nato/a il _______________ a _________________________________ prov. _____ residente a __________________________________________ prov. _____ in Via ______________________________ in qualità di ___________________ della Coop.va/ impresa/Altro ________________________________ codice fiscale ____________________ telefono _____________ fax __________ 

consapevole delle sanzioni amministrative e penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, così come stabilito dagli artt. 75 e 76 del DPR 445/00, ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 445/00

DICHIARA

1)	che l'esecuzione dei lavori è affidata all'Impresa _______________ con sede in ______________________________ Via________________ codice fiscale ______________________

2)  che l'impresa esecutrice dei lavori è in possesso della certificazione SOA rilasciata dall'Istituto _________________________________________________  per r le seguenti categorie di opere _________________________ con validità fino al _____________________________________

3)    che il contratto di affidamento dei lavori prevede che la ditta esecutrice  debba realizzare  in proprio almeno il 30% dell'importo dei lavori e che le eventuali Imprese che realizzano i lavori in subappalto possiedono i requisiti di cui alle lettere b), c) e d) del punto 5.g del bando di cui alla deliberazione della Giunta regionale n. 946/06 così come modificata dalla deliberazione della Giunta regionale n. 1619/06.

Data _____________________

__________________
   (timbro e firma)

Ai sensi dell'art. 38, comma 3, del DPR n. 445/00 allego copia fotostatica di documento di identità in luogo di autentica

Informativa ai sensi dell'art. 13 del Dlgs 196 del 30/06/2006: i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo. Il trattamento dei dati sarà effettuato con supporto cartaceo o con sistemi informatizzati. Il titolare dichiara che in ottemperanza a quanto previsto dall’articolo 13 del D. Lgs. 196/2003 è informato ed acconsente a che i dati forniti con la compilazione della dichiarazione vengano acquisiti e utilizzati dalla Regione per i fini istituzionali di cui alla legge nel pieno rispetto di quanto previsto dal citato D. Lgs 196/2003.